KELAPALAUTUSLOMAKE 		Pvm. //
Palautus nro:
Lähettäjä/Palauttaja: *) Hyvityksen saaja
(jos eri kuin lähettäjä):
Katuos.                    *) Katuos.
Postinumero:            *) Postinumero:
Postitoimipaikka:      *) Postitoimipaikka:
Yht.hlö:                    *) Yht.hlö:
Puh./Fax. Puh./Fax.
Lähete nro: Pankkiyhteys:          *)
Viite:    
Kuljetusliike/Rahtikirjan
numero:		 Y-tunnus:
*) = pakollinen kenttä
 
Kelatyyppi kpl Kelatyyppi kpl Muut
kelatyypit		 kpl
K5 6C
K6 7E
K7 8E
K8 9F
K9 11G
K10 13G
K11 15G
K12 16L
K14 18M    
K16 18P Lavat  
K18 20P KL 80
K20 22P LK 80
K21 26U KK 30
K22 28W    
K24 30Y    
K26      
K28      
K30      
           

 

Vastaanottajan kuittaus:

Lisätietoja: Draka NK Cables Oy, puh. 010 566 4432
                    Versowood Oy, puh. 040 738 1025, 0400 790 597